Genetiska undersökningar tyder på att vi människor har ca 99% exakt samma genetik. Men den resterande 1 %, som varierar från individ till individ, har stor betydelse för vår hälsa och respons på yttre faktorer som kroppens utsätts för. Detta gäller bl.a. medicinsk behandling. Några människor är mer sårbara för en viss typ av sjukdom eller behandling, medan de är mer motståndskraftiga mot andra former av sjukdomar och behandlingar.
Denna variation, som ses i både kroppens kemiska sammansättningar och i den genetiska uppsättningen, medför att våra kroppar reagerar på olika sätt vid samma behandling. Tack vare den teknologiska utvecklingen inom den genetiken, har man de senaste åren gjort stora framsteg. Framsteg som medför att grundprincipen ”en och samma behandling fungerar lika gott på alla människor” börjar framstå som förlegad. En ny tendens inom den medicinska världen har därför vuxit fram; anpassad och skräddarsydd behandling efter varje människas individuella behov. Den finns redan många olika strategier som sjukvårdpersonal använder för att anpassa den enskilda individens behov till det mångfacetterade personliga medicineringen.
Forskning visar att ca 50% av alla patienter som lider av depression inte responderar korrekt på deras primära anti-depressiva läkemedel som de får utskrivet. I nuläget föregår behandlingen mot depression således att patienten provar olika mediciner, och byter läkemedel efter ca 12 veckor om den första medicinen inte fungerar eller förvärrar situationen. På detta vis fortsätter patienten tills att han/hon upplever en positiv effekt; om patienten någonsin lyckas uppnå detta.
En forskningsgrupp från Kings College i London, UK, har nyligen annonserat att ett nytt blodprov kan förutse, med stor säkerhet och precision, om den enskilda patienten kommer att reagera positivt på vanlig antidepressiv medicin. Forskargruppen har visat att höga nivåer av inflammation i blodet är associerat med sämre respons på antidepressiv medicin. Därför utvecklade forskarna ett test för att gradera nivåerna av blod-inflammation. I denna test mättes inflammationsnivån med två biomarkörer. Dessa två markörer påverkar flera olika mekanismer i hjärnan, vilka är relaterade till depression.
De patienter som hade en inflammationsnivå över ett visst gränsvärde responderade inte på den antidepressiva medicinen, medan de patienter som hade en inflammationsnivå som låg under gränsvärdet visade tendenser till att reagera på medicinen. Resultaten tyder på att patienter med höga nivåer av inflammation bör använda en kombination av antidepressiva läkemedel för att hindra förvärring av deras tillstånd.
Identifikation av biomarkörer som kan förutsäga patientens reaktion på behandlingen er avgörande för att kunna reducera de sociala- och ekonomiska problemställningarna, orsakade av depressioner, samt förbättra patientens välbefinnande. Detta skulle kunna bidra till stora besparingar för sjukvården. Personlig medicin används även till cancerbehandling, där läkarna undersöker cellerna hos den enskilda patienten för att undersöka om en bestämd form för behandling kommer att fungera, eller ej. Detta betyder att patienten slipper förlora värdefull tid på felbehandling. Den personliga medicinen blir således är mer specialiserad mot den enskilda patientens cancerceller, vilken skonar patientens friska celler. Vissa cancertyper kan bero på en ändring av flera olika gener, och därför är behandlingen baserad på, och beroende av, just denna genmutation.
Kvinnor kan exempelvis genomgå ett gen-test för att undersöka eventuella förändringar i specifika gener, vilka är associerade med bröstcancer. Med hjälp av denna vetskap kan patienten få förebyggande behandling med t.ex. en bröstoperation eller få extra uppmärksamhet på eventuella knutor i bröstvävnaden. Dessutom rekommenderas det att kvinnor som har en viss typ av genetik som är relaterad till ökad risk för bröstcancer skaffar barn tidigt, om de önskar att ha barn. Och såhär fortsätter det. Vi har nått långt, men det finns fortfarande mycket mer vi kan göra. HIttils har sjukdomar varit behandlade med en relativt liten grupp av läkemedel, baserat på studier med hög evidens och många försökspersoner. Om majoriteten av försökspersonerna responderar väl på behandlingen, sätt denna i bruk. Men inga behandlingar är 100% succéfulla, eftersom vi alla är olika. Genetiska tester och utveckling av den genetiska teknologin ändrar den nuvarande grundprincipen av patientbehandling, så att en skräddarsydd behandling kommer inom räckhåll.
Källa:
